Зачем кормить после года...

[svetlaya_ya]

14 Мифов о длительном грудном вскармливании

 

Очень часто начало грудного вскармливания омрачается неуверенностью мамы в себе — смогу ли я кормить, будет ли у меня достаточно молока? Но проходит месяц, второй, полгода, год.. Подходя к этому рубежу, мама испытывает двойственные чувства… Она радуется тому, что кормит свою крошку грудью, но не знает, как поступить дальше. Забрать у ребеночка то, что приносит ему массу удовольствия или же продолжить кормить грудью? Что это? Наш культурный стереотип? Стремление отдалить от себя ребенка? Или неумолимый ритм жизни? Как принять правильное решение, не нарушив при этом комфорт малыша, не подорвав его доверие к себе? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит обратиться к мифам, закрепившимся в нашем обществе и зачастую оказывающим влияние на решение матери.

1. После года в молоке нет ничего полезного.

На втором году жизни молоко не теряет свою питательную ценность. "Грудное молоко продолжает хорошо обеспечивать потребление существенных количеств основных питательных веществ после первого года жизни, особенно белка, жира, и большинства витаминов." - Dewey 2001"
(На втором году (12-23 месяца), 448 мл грудного молока обеспечивает (Kelly Bonyata, BS, IBCLC):

• 29 % потребности в энергии
• 43 % потребности в белке
• 36 % потребности в кальции
• 75 % потребности в витамине А
• 76 % потребности в фолатах (прим. переводчика - производные фолиевой кислоты)
• 94 % потребности в витамине B12
• 60 % потребностей в витамине C — Dewey 2001

Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2-3 раза (исследование проводилось в больнице Лис-Ихилов в Тель-Авиве, проф. Мендель и д-р Любоцки, опубликовано в "Педиатрикс").

Помимо питательных характеристик, грудное молоко также выполняет такие функции:
1. иммунная поддержка и помощь в формировании собственного иммунитета.
2. защита от аллергии.
3. защита от кишечных инфекций.

2. Длительное вскармливание — это выработанная вредная привычка, вызывающая ненужную зависимость.

Грудное вскармливание - это намного больше, чем удовлетворение потребностей малыша в питании. Грудь матери выполняют такую важную функцию, как успокоение ребенка, ассоциируется с безопасностью и безграничной любовью, малыш учится любить и общаться именно с грудью. Потребность в сосании ярко выражена в первый год жизни, но она сохраняется и последующее время. Ребенок может обращаться к груди, если он болен, либо дискомфортно себя чувствует, а может просто захотеть пообщаться с мамой, прильнуть к груди, почувствовать себя в полной безопасности. Это не является привычкой, сосание груди - естественная потребность ребенка, которая имеет свои тенденции, и у каждого ребенка при правильно организованном грудном вскармливании угасает в определенный срок.

Продолжительность Грудного Вскармливания (мес)

= 6 Х

продолжительность беременности (мес)

Формула для вычисления продолжительности грудного вскармливания у высших приматов.
Научное исследование Кэтрин А. Деттвайлер, PhD показывает, естественный срок сосания груди (ожидаемый нашими детьми) - от 2,5 до 7 лет. ( Dettwyler 1995)

3. Длительное кормление грудью влияет на социальную адаптацию.

По данным Ла Лече Лига, одно исследование, занимавшееся детьми, которых кормили больше года, показало значительную связь между длительностью кормления и последующей социальной адаптацией в 6-8-летнем возрасте по оценкам учителей и матерей . (Ferguson et al, 1987). По словам исследователей, "выявлена тенденция снижения уровня проблем поведения с увеличением длительности грудного кормления ".

4. "Поплачет, забудет, успокоится".

Многие детки психологически готовы к отлучению только к 2,5-3 годам. Очень важно не отлучать малыша через плач, не мазать ничем грудь, так как подобные манипуляции подрывают доверие к матери, демонстрируют ребенку ее ненадежность. Отлучение от груди - это сложный вопрос, тут важен психологический подход. Преждевременное отлучение может сказаться отрицательно как на психическом здоровье (ребенок может получить долговременный стресс в результате быстрого отлучения со всеми вытекающими последствиями), так и на физическом (неготовность к этому иммунной системы, болезнь как результат стресса) и трансформироваться в другие нарушения.

5. Тормозит интеллектуальное развитие ребенка.

Наоборот, существуют исследования, показавшие, что уровень IQ у детей, длительно находящихся на грудном вскармливании, выше.

6. Снижает интерес ребенка к взрослой пище.

Длительное грудное вскармливание никак не связано с проявлением интереса к взрослой пище. Гораздо важнее для мамы знать основы естественного введения прикорма, когда ребенок к этому будет готов, и правильно, постепенно содействовать формированию пищевого интереса. В этом случае ситуации, когда интерес к пище отсутствует, не встречаются. Более того, по материалам Ла Лече Лиги, большинство исследователей, работающих в странах третьего мира, где аппетит плохо питающихся детей приобретает критическое значение, рекомендует продолжать кормить грудью даже серьезно недоедающих (Briend et al, 1988; Rhode, 1988; Shattock and Stephens, 1975; Whitehead, 1985).

7. Усугубляет процесс отлучения от груди в будущем.

Если кормление грудью максимально приближено к естественному, мама всегда четко реагировала на потребности малыша, правильно строила границы поведения под грудью, не стремилась отлучить ребенка раньше того, когда он продемонстрирует к этому готовность - процесс отлучения проходит мягко и безболезненно и для матери, и для ребенка.

8. Портит форму груди.

Форма груди, прежде всего, фактор наследственный. Кормление грудью не может отрицательно сказываться на ее форме, ведь даже не кормившие мамы часто оказываются недовольны своей грудью. А вот ранее практикуемые правила кормления напрямую влияют на предмет нашей женской гордости - регулярное сцеживание, питание "за двоих" и резкое похудение, отсутствие помощи в обучении правильному прикладыванию и правильному положению у груди, перевязывание груди и другие факторы. Объем груди придает исключительно жировая ткань, поэтому значительные колебания веса часто отражаются на ее привлекательности. Большое значение имеет естественное прекращение лактации, что способствует естественному течению процесса инволюции молочной железы и постепенному возвращению жировой ткани, что придает груди привычный объем.

9. Когда прекратить кормить — решает только мама.

К окончанию кормления должны быть готовы и мама, и ребенок - психологически и физиологически. Резкое прекращение лактации может не только сказаться на психическом и физическом здоровье ребенка, но и на здоровье матери. Встречаются ситуации, когда женщинам при таком завершении лактации приходилось длительно бороться с застоями в груди, у них в этот период отмечались депрессии, требующие даже медикаментозного лечения.

10. Сексуальный стереотип.

Бытует мнение, что давать грудь взрослому ребенку непозволительно, что это способствует нарушению его сексуального развития. На самом деле, грудь для ребенка - первый любимый объект в жизни. С грудью ребенок учится любить и доверять, обращаться с тем, что любишь. От того, какие отношения с грудью построит ребенок сегодня, будет зависеть его отношение к любимым людям в будущем.

11. Длительное кормление грудью — это неприятная обязанность для матери.

Большинство матерей продолжительное грудное вскармливание аргументируют тем, что им и ребенку это просто приятно. Это действительно незабываемые моменты, которые с этим малышом уже не повторятся.

12. Повышает риск онкологических заболеваний.

Напротив, существуют исследования, показавшие, что риск заболевания раком у женщин, длительно кормивших грудью, гораздо ниже и снижается по мере длительности кормления. Относительный риск развития рака груди уменьшается на 4,3% с каждыми 12 месяцами вскармливания, уменьшая долю еще на 7% с каждыми родами (Lancet, 2002). Матери, которые кормят грудью более 24 месяцев, уменьшают риск возникновения рака груди на 54% по сравнению с матерями, кормившими не более 6 месяцев. (Zeng T et al. Long-term Breastfeeding Lowers Mother's Breast Cancer Risk. Am J Epidemiol 2001).

13. Способствует развитию кариеса у ребенка.

По данным Ла Лече Лиги, исследования многих специалистов показали, что длительное грудное вскармливание не связано с появлением кариеса у детей. Грудное молоко не находится в ротовой полости у ребенка долго (в отличие от сосания соков из бутылки), а сразу попадает в горло (сосок находится на уровне мягкого неба). Кроме того, грудное молоко защищает от пересыхания ротовую полость (что является одной из причин появления кариеса). К тому же, большое влияние оказывает период беременности (примечания Доктора Палмера - стрессы, неполноценное питание, прием антибиотиков в период беременности), неполноценное питание ребенка и др. Также Доктор Палмер отмечает, что некоторые компоненты грудного молока даже могут профилактировать кариес - иммуноглобулины класса A и G могут сдерживать рост S. Mutans (одна из разновидностей стрептококковых бактерий, вызывающих кариес), а также S. Mutans чувствительна к воздействию такого компонента грудного молока, как лактоферин.

14. Способствует увеличению веса матери.

В первые 6 месяцев кормления вес женщины действительно может увеличиться независимо от режима питания, но в дальнейшем накопленные жиры начинают расходоваться, и эффективность растет по мере продолжительности кормления. Не стоит в период грудного вскармливания есть "за двоих", так как это не влияет напрямую на достаточность лактации. Многие женщины в период кормления эффективно худеют. Лишний вес, сохраняющийся весь период лактации, чаще всего говорит о гормональных проблемах со стороны женщины.

Автор:
Екатерина Денисова, консультант по грудному вскармливанию
Отсюда: http://s-meridian.com/parents/breastfeed/14-miths.html

 

 

Груднички со стажем: кормим больше года

 День за днем, месяц за месяцем пролетает первый год жизни нашего малыша, полный хлопот и забот, а также радостных моментов и «зарубочек» на память: первый зубик, первое слово, первые шаги… Первая годовщина рождения малыша часто воспринимается мамами как рубеж для грудничкового периода. Что и говорить, если даже педиатры в наших поликлиниках практически не наблюдая случаев кормления грудью больше года, не спросят вас, кормите ли вашего годовалого малыша еще грудью, и не проконсультируют относительно специфики «долгокормления».
Давайте попробуем разобраться, каков же пищевой режим годовалого малыша?

Пищевой режим

Большинство мам думает об отлучении от груди сразу после исполнения ребенку года, совмещая это событие с выходом на работу. Не многие знают, что можно продолжать кормить грудью и в таком режиме. Наш ребенок с момента получения немолочного питания до формирования способности питаться едой с общего стола вступает в период переходного питания. Как правило, в 8-15 месяцев, когда у малыша появляется потребность не только попробовать новый продукт, но и насытиться им, мы постепенно замещаем грудные кормления. Таким образом, к 1 году и 3 месяцам — 2,5 года малыш может днем получать только еду с общего стола, сохраняя прикладывания к груди в вечернее время, когда мама возвращается с работы, и 2-4 кормления ночью. Такой стимуляции груди оказывается достаточно для того, чтобы даже не сцеживаясь в течение дня для облегчения груди, кормить как угодно долго.

Итак, если мама работает полный рабочий день, то, покормив грудью ребенка утром перед пробуждением, она может оставить его на попечение бабушки/няни и т.п. Завтрак, обед и полдник малыш ест с бабушкой/няней, а ужинает, запивая молочком, с мамой. И, как правило, если малыш до выхода мамы на работу «плотно сидел на груди», остаются полноценные ночные кормления. Многие мамы, не испытывающие приливов в течение дня, спокойно обходятся без сцеживания для облегчения груди. Только к вечеру, когда грудь максимально наполнена, может случиться прилив, с которым вам поможет справиться ваш малыш. Работающие мамы часто замечают два характерных момента: во-первых, их малыши с большим удовольствием едят пищу с общего стола с бабушкой/няней в отсутствии мамы; во-вторых, детки буквально «повисают» на груди по вечерам и выходным, как бы компенсируя ее недостаток в течение рабочей недели.

Если же мама остается дома с ребенком большую часть времени, то она имеет возможность кормить грудью еще и вокруг дневного сна, дополняя, а иногда и полностью вытесняя, полдник как немолочное кормление.

Полезный молочный коктейль На втором году жизни молоко не теряет свою питательную ценность. «Грудное молоко продолжает хорошо обеспечивать потребление существенных количеств основных питательных веществ после первого года жизни, особенно белка, жира, и большинства витаминов» (источник: Dewey 2001). На втором году (12-23 месяца) 448 мл грудного молока обеспечивает: 29 % потребности в энергии 43 % потребности в белке 36 % потребности в кальции 75 % потребности в витамине А 76 % потребности в фолатах (прим. переводчика — производные фолиевой кислоты) 94 % потребности в витамине B12 60 % потребностей в витамине C (источник: Kelly Bonyata, BS, IBCLC) Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2-3 раза (исследование проводилось в больнице Лис-Ихилов в Тель-Авиве, проф. Мендель и д-р Любоцки, опубликовано в «Педиатрикс»). Помимо питательных характеристик, грудное молоко также выполняет следующие функции: иммунная поддержка и помощь в формировании собственного иммунитета; защита от аллергии; защита от кишечных инфекций.

Наиболее приятным моментом вскармливания деток после года для мамы является растущая самостоятельность ребенка в отношении грудных кормлений. Ребенок не устает демонстрировать и совершенствовать свои навыки обращения с грудью. Он способен полноценно сосать в совершенно немыслимых для этого позах, прикладываясь на ходу: пока мама работает по дому или прилегла отдохнуть. Зачастую мамы к этому возрасту теряют бдительность и не отслеживают правильность захвата груди, позволяя малышу соскальзывать на сосок при сосании, что может явиться причиной появления у мамы трещин соска и развитию лактостаза на втором году жизни ребенка.

Мамы, кормящие грудью более года, с интересом наблюдают изменения в поведении малышей под грудью. Ребенок не только может показать, сказать, что он хочет сисю, но и, вскарабкавшись к маме на колени, поднять край одежды и самостоятельно добраться до нее. Более того, малыш пытается повлиять на порядок кормления и смену груди, он может буквально сто раз в одно кормление прикладываться то к одной груди, то к другой. Детки начинают заявлять свои права на грудь, особенно они настаивают на прикладывании в моменты, когда мама увлеклась разговором с гостем или беседой по телефону, или в минуты нежности с папой. При этом, добравшись до желаемого, они могут приложиться на считанные секунды и как только удостоверятся, что внимание мамы отвоевано, спокойно продолжат игру. А могут и прикусить грудь, дав понять маме, кто здесь хозяин! Маме необходимо помнить, что в случае нежелательного поведения под грудью она должна показать своему малышу, что сися принадлежит ей, что ей может быть больно, неприятно. Поэтому, как только ваш малыш куснул, щипнул, проявил слишком бурную активность, меняя бесконечно то одну грудь, то другую, Ваши действия могут быть следующими:

1. Адекватно реагируете на боль: вскриком, мимикой.
2. Аккуратно забираете грудь.
3. Спускаете на пол малыша.
4. Спокойно объясняете ребенку свою реакцию и задаете правильное поведение (например, «Ты прикусил сисю, мне больно, неприятно, я плачу, я сисю забираю. Будешь хорошо сосать, получишь сисю опять…»).
5. Как только ребенок выразил свое сожаление, звуком, мимикой, жестом, плачем, Вы снова берете его под грудь и не вспоминаете больше о случившемся.

Как правило, с годовалыми детками проще договориться и скорректировать нежелательное поведение у груди, что могло не получаться до этого. Особенно это справедливо для случаев с «любимой» грудью, когда ребенок ест только ее, полностью отказываясь от нелюбимой, что приводит к недостаточной стимуляции одной груди, оставшейся без внимания, и, как следствие, к сокращению выработки ею молока и уменьшению ее в размерах по сравнению с «любимой» грудью.

Долгокормление снижает риск онкологических заболеваний Существуют исследования, показавшие, что риск заболевания раком у женщин, длительно кормивших грудью, гораздо ниже и снижается по мере длительности кормления. Относительный риск развития рака груди уменьшается на 4,3% с каждыми 12 месяцами вскармливания, уменьшая долю еще на 7% с каждыми родами (источник: Lancet, 2002). Матери, которые кормят грудью более 24 месяцев, уменьшают риск возникновения рака груди на 54% по сравнению с матерями, кормившими не более 6 месяцев (источник: Zeng T et al. Long-term Breastfeeding Lowers Mother’s Breast Cancer Risk. Am J Epidemiol 2001).

Установлено природой

Процесс лактации построен в определенную цепочку и рассчитан на то, что потребность в молоке будет регулировать именно ребенок. И торопить его — означает вмешиваться в установленный эволюцией природный процесс. Если ребенок нуждается в сосании — тому есть определенные причины. Ко всему прочему, молоко матери в период приближения к окончанию грудного вскармливания похоже на молозиво, таким образом, оно готовит иммунную систему ребенка к тому, что вскоре ей придется работать самой. Дети, которых отлучили преждевременно, лишаются того ценного, богатого иммуноглобулинами «витаминного коктейля». Понимая смысл наших заложенных генетических потребностей, мы приходим к тому, что вмешиваться в природный процесс недопустимо. Особенно хочу обратить на это внимание мам деток, рожденных раньше срока или прошедших определенные неврологические проблемы. Даже если малыш хорошо себя чувствует и развивается, не забывайте, что его потребности в груди могут быть более выражены, чем у других детей. Преждевременное отлучение от груди может стать причиной психического расстройства даже самого здорового и уравновешенного ребенка.

Кариес и кормление грудью По данным Ла Лече Лиги, исследования многих специалистов показали, что длительное грудное вскармливание не связано с появлением кариеса у детей. Грудное молоко не находится в ротовой полости у ребенка долго (в отличие от сосания соков из бутылки), а сразу попадает в горло (сосок находится на уровне мягкого неба). Кроме того, грудное молоко защищает от пересыхания ротовую полость (что является одной из причин появления кариеса). К тому же, большое влияние оказывает период беременности (примечания Доктора Палмера — стрессы, неполноценное питание, прием антибиотиков в период беременности), неполноценное питание ребенка и др. Также Доктор Палмер отмечает, что некоторые компоненты грудного молока даже могут профилактировать кариес — иммуноглобулины класса A и G могут сдерживать рост S. Mutans (одна из разновидностей стрептококковых бактерий, вызывающих кариес), а также S. Mutans чувствительна к воздействию такого компонента грудного молока, как лактоферин.

По обоюдному согласию

Ребенок, который готов к отлучению, реагирует спокойно на просьбу мамы подождать с прикладыванием. Он может вообще забыть об этом через некоторое время. Прикладывания происходят преимущественно перед сном. Днем малыш может засыпать без груди. Большое значение имеет и готовность груди к отлучению. Если грудь при отсутствии прикладываний в течение суток наполняется — вы не готовы окончить грудное вскармливание и рискуете своим здоровьем. Немедленного окончания кормления грудью требуют определенные ситуации — серьезная болезнь матери, лечение которой не получилось совместить с грудным вскармливанием, физическое истощение, повышенная утомляемость.
Очень важно для мамы и ребенка, чтобы отлучение произошло по их обоюдному согласию. Как правило, это время приходит через 2-2,5 года кормления грудью. Только в этом случае они оба естественно завершают процесс вскармливания, что благоприятно сказывается на здоровье и мамы, и малыша.

Интерес ребенка к взрослой пище Длительное грудное вскармливание никак не связано с проявлением интереса к взрослой пище. Гораздо важнее для мамы знать основы естественного введения прикорма, когда ребенок к этому будет готов, и правильно, постепенно содействовать формированию пищевого интереса. В этом случае ситуации, когда интерес к пище отсутствует, не встречаются. Более того, по материалам Ла Лече Лиги, большинство исследователей, работающих в странах третьего мира, где аппетит плохо питающихся детей приобретает критическое значение, рекомендует продолжать кормить грудью даже серьезно недоедающих (источник: Briend et al, 1988; Rhode, 1988; Shattock and Stephens, 1975; Whitehead, 1985).

Со временем, ближе к 1,5 -2 годам, как только малыш будет с удовольствием есть пищу с общего стола и спокойно обходиться без груди в течение дня, у вас появится возможность при необходимости отправиться в краткосрочную поездку на несколько дней. Вам может понадобиться символический запас грудного молочка на время вашего отсутствия, чтобы ребеночек помнил вкус мамы, и, как минимум, 2 сцеживания в день для стимуляции груди, чтобы к моменту вашего возвращения ребенок не испытывал острого дефицита молока. При правильной организации грудного вскармливания отказа от груди в случаях краткосрочного отсутствия мамы не наблюдается.

Но в каком бы «почтительном» возрасте вы ни отлучали вашего малыша от груди, ваши чувства могут быть двойственны по отношению к этому событию. С одной стороны, вы можете испытывать гордость за вашего самостоятельного малыша, который в состоянии снимать психологическую нагрузку практически без сеанса релакса у груди, радость относительной свободы от ночных и дневных кормлений и т.пр. А с другой — сожаление о быстротечности того периода, во время которого вы были с вашей крохой неразлучны и с легкостью решали все его детские проблемы: попить, поесть, пообщаться, успокоить, вылечить…

Авторы:
Татьяна Виниченко, Екатерина Денисова, консультант по грудному вскармливанию, психолог
Екатерина Денисова, консультант по грудному вскармливанию, психолог